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侵袭性肺曲霉菌感染MSCT图像及预后分析

         

摘要

目的探讨侵袭性肺曲霉菌感染多层螺旋CT(MSCT)图像特点及预后情况,为临床医师诊治提供参考。方法选取2014年5月-2016年5月82例侵袭性肺曲霉菌感染者纳入本研究,所有患者均采用MSCT检查、诊断,所有患者均采用伏立康唑针剂静脉滴注,首日6mg/kg,每12小时1次;之后4mg/kg,每12小时1次;序贯伏立康唑片口服,4mg/kg,每12小时1次治疗;疗程根据患者临床表现及实验室指标等决定;根据患者预后将其分为无效组(20例)与有效组(62例);分别于治疗前、治疗3、6周时采用MSCT检查其胸部影像变化,计算MSCT诊断侵袭性肺曲霉菌的诊断准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值。结果 MSCT诊断侵袭性肺曲霉菌的诊断准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值分别为80.49%、81.25%、80.00%、86.96%、72.22%;血液患者MSCT影像中,实变、团块影比率明显高于非血液病患者(P<0.05);患者感染病灶主要以双肺多发为主,且以上叶多见,外周带比率较高;CT征象:结节灶、实变影、团块影、斑片影、空洞、晕轮征等;经治疗3周后,有效组渗出病变率明显低于无效组(P<0.05);经治疗6周后,有效组渗出和结节及空洞病灶率明显低于无效组(P<0.05)。结论采用MSCT诊断侵袭性肺曲霉菌感染可为患者临床预后、病情评估提供一定参考。

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