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镜像综合征20例临床特征探讨

         

摘要

目的探讨镜像综合征病因、临床特征和妊娠结局。方法回顾性分析广州医学院第三附属医院2005年1月至2012年9月20例镜像综合征病例的临床表现。结果水肿胎儿发病率0.219%,镜像综合征发病率0.0472%。平均发病孕周27.95±3.72周,Bart,s水肿胎为镜像综合征的主要病因共12例,占60%,不明原因8例,占40%。超声和病理提示胎儿和胎盘水肿。母体100%发生水肿和蛋白尿,70%(14/20)发生高血压,20%(4/20)发生肺水肿。血液检查显示血液稀释HCT均值为27.58±2.72%,低血色素89.94±10.41g/L,低蛋白血症(白蛋白21.72±4.53g/L),尿酸水平增高612.53±124.20umol/L,15%孕妇肝酶轻度增高。临床处理为对症及终止妊娠。分娩平均孕周31.28±2.65周,20例围产儿均死亡。阴道分娩12例,剖宫产8例。发生产后出血共7例,占35%(7/20)。母体症状在产后1-7天改善。结论镜像综合征病因主要为Bart,s水肿胎,表现为母体、胎儿、胎盘水肿三联征,围生儿预后不良,母体易发生高血压、肺水肿和产后出血,终止妊娠后,母体的情况得到迅速改善。

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