三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)特指人表皮生长因子受体-2、雌激素受体及孕激素受体均不表达的一类乳腺癌亚型,发病率约占乳腺癌人群的20%,具有侵袭性高、治疗后易复发及预后差等特点,是一种致命的乳腺癌亚型。其对传统的内分泌和靶向治疗均不敏感,药物治疗主要依靠化疗,因此对TNBC的精准治疗已成为乳腺癌治疗的研究热点。随着对TNBC致病机制研究的不断深入,以靶向药物和免疫治疗药物为主的方案已成为新兴治疗手段,分类而治的个体化精准治疗将会成为未来治疗TNBC的趋势。本文以TNBC的分子分型为基础,总结了不同亚型TNBC的主要分子信号通路及治疗药物,对处于早期或临床研究阶段的靶向药物及部分潜在的治疗新靶点进行了综述。同时针对免疫检查点抑制剂、过继性细胞疗法及治疗性肿瘤疫苗等免疫治疗药物,提供了最新的进展报告并介绍了溶瘤病毒、抗体偶联药物、双特异性抗体等几种新兴治疗策略,以期为TNBC的药物研发及临床精准用药提供参考。
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