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营养管理对腹腔感染患者肠道屏障功能及免疫功能的保护作用研究

         

摘要

目的探讨营养支持管理方案在腹腔感染(IAI)患者中对肠道黏膜屏障及免疫功能的保护作用。方法前瞻性收集2015年2月-2016年10月医院收治的IAI患者111例,分为研究组55例和对照组56例;研究组给予标准营养支持管理方案,对照组给予经验性营养支持,比较两组患者一般临床资料及营养指标、肠道屏障指标、炎症指标、免疫指标和临床预后的差异。结果两组患者入院时一般临床资料比较差异无统计学意义;研究组自第7天起血清白蛋白水平、血清前白蛋白水平、血清TNF-α水平、血清内毒素水平、血清IgA及IgG水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);第14天,研究组血清CRP水平显著性低于对照组(t=4.147;P=0.000);第3天起研究组血清D-乳酸水平显著性低于对照组(P<0.05);研究组住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组病死率未见明显统计学差异。结论营养管理可以有效地维持IAI患者营养状态,降低机体炎症因子水平,保护肠道黏膜屏障功能,改善机体免疫功能,从而改善患者预后。

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