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妊娠期宫内感染病原菌及B族链球菌感染对分娩的影响

         

摘要

目的 研究妊娠期宫内感染患者病原微生物分布特点,以及主要致病菌B族链球菌对分娩情况的影响。方法 选取2019年2月-2022年1月于新余市人民医院产科检查的妊娠期宫内感染患者98例,进行宫腔细菌培养、鉴定,分析病原微生物的分布特点、宫内感染孕妇的临床症状,采用比值比(OR)分析B族链球菌带菌对孕妇妊娠结局及新生儿的影响。结果 98份宫颈分泌物中检出病原菌138株,其中革兰阴性菌72株,革兰阳性菌48株,真菌18株;主要感染病原菌为大肠埃希菌、B族链球菌、铜绿假单胞菌;B族链球菌对万古霉素、头孢呋辛、头孢吡肟完全敏感,对青霉素、环丙沙星、莫西沙星、头孢西丁、苯唑西林、头孢唑林的敏感率均>90%,对红霉素、克林霉素的敏感度较低;临床症状主要为发热(85.71%)、白带异味(61.22%);B族链球菌感染组的宫内窘迫和胎膜早破发生率均高于非B族链球菌感染组(P<0.05),B族链球菌感染组孕妇发生宫内窘迫和胎膜早破的风险分别是非B族链球菌感染组孕妇的3.569倍和3.170倍,B族链球菌感染组新生儿肺炎、上呼吸道感染以及B族链球菌阳性发生率均高于非B族链球菌感染组(P<0.05),感染组孕妇发生新生儿肺炎、上呼吸道感染以及B族链球菌阳性的风险是非B族链球菌感染组孕妇的3.526倍、4.295倍、3.160倍。结论 B族链球菌是引起妊娠期宫内感染的重要致病菌,可增加不良妊娠结局风险,影响新生儿健康,临床上需重点关注孕妇宫内B族链球菌的感染情况,并根据药敏试验选用敏感抗菌药物治疗。

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