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冠状窦血管成形术:CRT-D左室电极植入开口狭窄的靶静脉1例

         

摘要

1病例资料患者,男,64岁,反复胸闷气短10余年,冠状动脉搭桥术后2年。20天来胸闷、气短症状加重。入院BNP 2264pg/ml,心电图:窦性心律,完全左束支传导阻滞,QRS间期160ms。经胸心脏超声提示全心增大,左房内径(LAD)59mm,左室舒末内径(LVED)68mm,左室下后壁心肌变薄伴向心运动异常,左室射血分数(LVEF):34%。诊断:冠心病,陈旧性下壁心肌梗死,冠状动脉搭桥术后。缺血性心肌病,心功能不全(NYHAⅢ级)。心律失常,完全性左束支传导阻滞。高血压病3级(很高危)。患者经规范药物治疗不能控制病情,符合心脏再同步治疗(CRT)的Ⅰ类适应证[1],经患者及家属知情同意后,限期行CRT-D植入术。

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