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基于典型相关分析的缺血性中风患者中医证型与颈动脉斑块相关性的多中心、前瞻性研究

         
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目的 探讨缺血性中风患者颈动脉斑块与中医证型的相关性。方法 利用注册登记式研究,纳入全国7家分中心脑病科收治的明确诊断为缺血性中风的患者,收集并记录患者的基线人口学信息、中医证型诊断、颈动脉斑块情况(包括颅内血管狭窄程度、颈动脉斑块厚度、颈动脉血管狭窄程度、颈动脉斑块性质与内膜增厚)等。对颈动脉斑块情况与中医证型特征进行典型相关分析:以缺血性中风患者各中医证型为X组变量,对应的综合变量为U;以颈动脉斑块情况为Y组变量,对应的综合变量为V,利用这两个综合变量之间的相关关系来反映两组指标之间的整体相关性,探索缺血性中风患者颈动脉斑块与不同证型的相关关系。结果 共纳入2558例缺血性中风患者,其中首发1741例,复中817例。颅内血管与颈动脉血管均是无狭窄患者最多(1703例,66.58%;2080例,81.31%);斑块性质表现最多的为非均质不稳定性斑块(1221例,47.73%);存在内膜增厚的患者(1725例,67.44%)多于无内膜增厚者(833例,32.56%);颈动脉斑块厚度为(2.14±1.48)mm。证型方面以气虚血瘀证(1505例,58.87%)占比最多,痰热腑实证(27例,1.05%)占比最少。典型相关分析结果显示,风痰火亢证与颈动脉斑块厚度呈正相关(r=0.040,P<0.05),风痰瘀阻证与颈动脉斑块厚度(r=0.050,P<0.05)、颈动脉血管狭窄程度(r=0.049,P<0.05)呈正相关,痰湿蒙神证与颈动脉血管狭窄程度呈正相关(r=0.049,P<0.05),气虚血瘀证与颅内血管狭窄程度呈正相关(r=0.099,P<0.05)。结论 缺血性中风患者的常见证候类型为风痰瘀阻证与气虚血瘀证,风痰火亢证、风痰瘀阻证、痰湿蒙神证和气虚血瘀证与缺血性中风患者的颅、颈部血管病理结构的形成相关。

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