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妊娠高血压疾病对双胎妊娠早产儿结局的影响

         

摘要

目的调查妊娠高血压疾病对双胎妊娠早产儿结局的影响。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月复旦大学附属妇产科医院分娩的胎龄为28~36+6周双胎儿的临床资料。结果本研究共纳入1299对双胎儿,其中妊高症组332对,非妊高症组967对,双胎妊娠合并高血压疾病发生率为25.56%,两组产妇年龄差异无统计学意义(P>0.05)。妊高症组产妇剖宫产率、试管婴儿(IVF)率及双绒毛膜双胎比例显著高于非妊高症组(97.6%vs94.3%,χ^(2)=5.755,P=0.016;49.1%vs 39.1%,χ^(2)=10.183,P=0.001;74.4%vs 67.2%,χ^(2)=9.253,P=0.010)。妊高症组产妇妊娠合并低蛋白血症发生率、胎儿生长受限(FGR)发生率显著高于非妊高症组产妇(5.7%vs 0.6%,χ^(2)=34.089,P<0.001;8.1%vs 4.7%,χ^(2)=5.713,P=0.017),低出生体重儿发生率、新生儿低血糖发生率、红细胞增多症发生率均显著高于非妊高症组(25.6%vs16.2%,χ^(2)=28.970,P<0.001;7.7%vs4.1%,χ^(2)=13.446,P<0.001;5.7%vs3.8%,χ^(2)=4.588,P=0.032),Logistic回归分析发现妊娠高血压疾病对新生儿呼吸窘迫症(NRDS)的影响无统计学意义(P=0.872)。结论双胎妊娠合并高血压疾病会增加产妇及围生儿的不良预后。在临床工作中,可针对相关产妇及双胎儿采取积极干预措施,减少其对不良结局的影响。

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