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脑膜败血伊丽莎白金菌引发成年患者下呼吸道感染的危险因素及耐药性分析

         

摘要

目的了解医院住院患者下呼吸道感染脑膜败血伊丽莎白金菌的危险因素及其耐药性,为临床合理用药及预防感染提供参考数据。方法采用回顾性调查方法收集医院2010年2月-2012年2月下呼吸道感染脑膜败血伊丽莎白金菌的成年患者。结果共调查60例,其中男性51例,女性9例,平均年龄(65.08±17.7)岁,检出脑膜败血伊丽莎白金菌28d的死亡率为41.67%;感染患者均有严重的基础疾病、长期住院史[(44.8±62.85)d]和使用抗菌药物史(76.67%);危险因素单因素分析显示患者在入住ICU时间、气管切开、中央静脉插管、血液透析、有无近期手术、有无糖尿病6个因素中28d死亡率差异均有统计学意义(P<0.05);进一步进行多因素分析显示,静脉插管、血液透析、使用免疫抑制药物以及有糖尿病4个因素是致死亡率的危险因素;60株脑膜败血伊丽莎白金菌耐药性均较高,仅对环丙沙星等少数药物敏感。结论脑膜败血伊丽莎白金菌引发的医院感染已日益严重,研究证明感染该菌的患者预后不良,临床医务人员应加强无菌操作规范,严格消毒隔离,做好手卫生,合理用药,减少医院感染的发生。

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