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基于“络脉-玄府气液”探讨心肌缺血再灌注治疗后冠状动脉微循环障碍

         

摘要

心肌缺血再灌注治疗后出现的冠状动脉微循环障碍是冠心病治疗领域的突出问题。根据“络脉-玄府气液”与冠状动脉微循环生理上的共通性,结合心肌缺血再灌注损伤的病程演变过程,认为“心络瘀阻,玄府郁闭”是冠状动脉微循环障碍的基本病机,其病机演变可分为3个阶段。1)心肌缺血期:心络瘀阻,玄府空虚;2)再灌注治疗期:虚风内起,络脉拘急或微小心络痹阻;3)冠状动脉微循环障碍期:玄府郁闭,郁而化热,气液失宣。治则分别为以补助通、补虚逐瘀,风血同治、熄风解痉,清热凉血、宣畅气液,同时应注重心肺同治,心肝同调。

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