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降钙素原与超敏C-反应蛋白和N末端前体脑钠肽对脓毒症预后的评估价值

         
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目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)对脓毒血症预后评估的价值,为临床诊断、治疗提供参考。方法选取医院2012年1月-2015年1月入住ICU的脓毒血症患者81例为研究对象,按照预后情况将患者分为死亡组35例和存活组46例,比较两组患者发病早期PCT、hs-CRP、NT-proBNP及急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,并通过ROC曲线观察3种指标对预后评估的参考价值;采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果两组患者PCT、hs-CRP、NT-proBNP和APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P<0.05),同时PCT、hs-CRP、NT-proBNP指标水平与APACHEⅡ评分存在明显相关(P<0.05);PCT、hs-CRP、NT-proBNP和APACHEⅡ评分预测死亡的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.812、0.543、0.856和0.858,PCT的敏感性和特异性为79.5%和77.4%,hs-CRP的敏感性和特异性为69.3%和70.0%,NT-proBNP敏感性和特异性为80.1%和83.3%,APACHEⅡ评分敏感性和特异性为96.1%和80.5%,APACHEⅡ评分诊断价值最高,PCT和NT-proBNP对脓毒血症预后的评估优于hs-CRP。结论 NT-proBNP和PCT对脓毒血症患者具有较高的预后评估价值,准确的判断脓毒症患者的预后,可以降低脓毒血症患者的病死率。

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