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游离雌三醇在孕中期唐氏综合征筛查中的临床意义

         
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目的探讨游离雌三醇（unconjugated estriol，uE3）在孕中期唐氏综合征筛查中的应用价值。方法采用时间荧光分辨免疫法测定孕中期母血清中甲胎蛋白（AFP）、游离人绒毛促性腺激素β亚单位（Free-β-hCG）和游离雌三醇水平，再采用随机配套的Wallac 2T专用风险评估软件进行教据分析，比较二联（AFP、Free-β-hCG）和三联（AFP、Free-β-hCG和uE3）唐氏综合征（Down＇s Syndrome，DS）筛查的检出率和假阳性率以评价uE3在Ds筛查中的应用价值。结果通过对绍兴妇保院2010年1月～2012年12月50188例孕中期孕妇进行产前筛查，筛查阳性检出DS 19例，漏诊7例，DS发病率1／1930；以1／270为阳性截断值，Ds三联和二联筛查方案的检出率分别为73.08％、61.54%，检出率没有明显提高，统计学上无显著差异（X2=O.79，P〉0.05）：DS三联和二联的筛查假阳性率分别为2.53％和4.15％，三联假阳性率明显低于二联（X2=204.18，P〈0.01）。结论孕中期在DS二联筛查的基础上增加uE3指标，能一定程度上提高DS检出率，能明显降低假阳性率，具有广泛的应用价值。

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