经乳晕腔镜甲状腺手术对患者嗓音及吞咽功能的影响

胡小池; 霍金龙; 瞿锐; 郭又铭; 陈宸; 骆礼波; 苏盈盈; 刘道生

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经乳晕腔镜甲状腺手术对患者嗓音及吞咽功能的影响

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目的:探讨有效保护喉返神经情况下腔镜甲状腺手术对甲状腺肿瘤患者术后嗓音及吞咽功能的影响。方法:回顾性分析2017年1月-2018年6月205例行甲状腺手术患者的临床资料,其中115例行经乳晕腔镜甲状腺手术(腔镜组),90例行开放甲状腺切手术(开放组),两组患者均行单侧腺叶次/全切除+术中神经探测和保护,采用主观和客观评价指标分析两组患者手术前后嗓音及吞咽功能的变化,主观评价指标包括嗓音障碍指数量表(VHI)、嗓音GRBAS分级与吞咽障碍评分(SIS);客观指标包括基频(F0)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、最长发声时间(MPT)等嗓音声学分析。结果:主观评价指标方面,在术后1个月,两组均有部分患者出现嗓音与吞咽异常;术后3个月,开放组患者嗓音与吞咽均恢复正常,但腔镜组仍有部分患者吞咽功能未恢复;且腔镜组术后1、3个月时嗓音异常的发生率高于开放组(均P0.05)。结论:腔镜与开放甲状腺手术后均会有部分患者发生嗓音改变及吞咽功能障碍,这种改变多在术后3个月内恢复;腔镜手术后吞咽障碍恢复时间较长,可能与术后颈部粘连固定有关。

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来源
《中国普通外科杂志》 |2019年第11期|1367-1373|共7页
作者
胡小池; 霍金龙; 瞿锐; 郭又铭; 陈宸; 骆礼波; 苏盈盈; 刘道生;
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作者单位

贵州省遵义市第一人民医院/遵义医科大学第三附属医院乳腺甲状腺外科;

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正文语种 chi
中图分类 R653.2;
关键词
甲状腺切除术; 内窥镜; 发声障碍; 吞咽障碍;

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