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首页> 中文期刊> 《中华医院感染学杂志》 >脑梗死后肺部感染外周血CD4+T细胞表面PD-1/PD-L1表达的意义

脑梗死后肺部感染外周血CD4+T细胞表面PD-1/PD-L1表达的意义

         
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目的 分析急性脑梗死（ACI）后肺部感染（PI）的危险因素及外周血CD4+T淋巴细胞表面程序性死亡因子1/程序性死亡因子1配体（PD-1/PD-L1）信号通路表达意义。方法 选择2017年6月-2020年8月温州市中西医结合医院收治的125例ACI患者，根据是否发生PI分为感染组（n=31）和未感染组（n=94）。记录患者年龄、糖尿病、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分等临床特征。感染确诊后，流式细胞仪分析T淋巴细胞亚群水平和CD4+T淋巴细胞表面PD-1/PD-L1表达，酶联免疫吸附试验检测血清白介素（IL）-2、干扰素（IFN）-γ、IL-6、IL-10和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，记录两组住院时间和NIHSS评分减少率。Logistic回归分析影响ACI患者发生PI的危险因素。结果 有糖尿病、侵入性操作和NIHSS评分≥10分均为影响ACI后PI的危险因素（P＜0.05）;感染组外周血CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+T淋巴细胞比例低于未感染组（P＜0.05）,CD8+T细胞、CD4+PD-1和CD4+PD-L1比例高于未感染组（P＜0.05）,血清IL-2和IFN-γ水平低于未感染组（P＜0.05）,IL-6、IL-10和TNF-α水平高于未感染组（P＜0.05）;感染组患者住院时间长于未感染组，NIHSS减少率低于未感染组（P＜0.05）。结论 ACI后PI患者外周血CD4+PD-1和CD4+PD-L1升高，可以调节血清免疫炎症因子表达，影响患者预后，临床需重点关注合并糖尿病、侵入性操作和NIHSS评分≥10分的患者。

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