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高迁移率族蛋白B1对多药耐药鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎患者生存状况的评估价值

         
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目的 探讨高迁移率族蛋白B1（HMGB1）对多药耐药鲍氏不动杆菌（MDRAB）医院获得性肺炎（HAP）患者生存状况评价的临床意义。方法 选取2016年1月-2020年1月于重庆市綦江区中医院确诊的MDRAB HAP患者321例，根据其入院时肺炎严重指数（PSI）分为低危组（n=90）、中危组（n=109）和高危组（n=122）,分析三组患者血清HMGB1、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的差异及其与PSI、预后的关系，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标对MDRAB HAP患者预后的预测效能。结果 MDRAB HAP患者肺炎严重程度越高，其血清HMGB1、PCT、TNF-α水平越高（P＜0.05）;Spearman分析显示，MDRAB HAP患者肺炎严重程度PSI评分与血清HMGB1、PCT、TNF-α水平均呈正相关（P＜0.01）;临床随访28 d,死亡90例，存活231例，死亡组血清HMGB1、PCT、TNF-α水平均高于存活组（P＜0.05）;ROC曲线显示，以87.26μg/L为截断点，血清HMGB1预测MDRAB HAP患者死亡的敏感性为83.33%,特异性为73.16%,曲线下面积为0.845,优于PCT和TNF-α。结论 HMGB1、PCT及TNF-α在MDRAB HAP患者外周血呈高表达状态，其表达与患者肺炎病情程度呈正相关；检测MDRAB HAP患者血清HMGB1、PCT及TNF-α水平可有效评估疾病进展和患者生存状况。

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