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冠心病患者糖脂代谢与肠道菌群平衡的关系

         

摘要

目的 研究冠心病(CHD)患者糖脂代谢与肠道菌群平衡的关系,为该类患者的治疗提供参考。方法 选择2020年4月至2021年4月我院收治的79例CHD患者(CHD组)和82例健康体检者(对照组)为研究对象进行横断面研究。详细采集两组对象一般资料,同时完成体格检查和生命体征检测并计算体质量指数(BMI)。采集两组对象入组第1天时空腹外周静脉血,检测空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等脂质代谢指标水平。收集两组研究对象新鲜晨便并采用荧光定量PCR法检测肠道双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌、梭菌和白假丝酵母数量。比较两组对象基本资料、糖脂代谢指标和肠道菌群分布,分析CHD患者肠道菌群与糖脂代谢指标相关性。结果 CHD组患者HOMA-IR(t=2.729,P=0.007)和血清TC(t=2.915,P=0.030)、TG(t=2.567,P=0.011)水平显著高于对照组,血清LDL-C(t=2.129,P=0.035)水平显著低于对照组。CHD组患者肠道双歧杆菌数量(t=2.247,P=0.026)和拟杆菌/梭菌比值(t=2.111,P=0.036)低于对照组。CHD患者肠道双歧杆菌数量和拟杆菌/梭菌比值与HOMA-IR(r=-0.384、-0.354,P<0.001、=0.012)以及血清TC(r=-0.361、-0.329,P=0.005、0.027)、TG(r=-0.358、-0.341,P=0.009、0.020)和LDL-C(r=-0.326、-0.317,P=0.031、0.038)水平均呈显著负相关。结论 CHD患者糖脂代谢和肠道菌群分布均存在显著异常,且HOMA-IR、血清TC、TG和LDL-C水平均与肠道双歧杆菌数量和拟杆菌/梭菌比值呈负相关,因此对肠道菌群进行检测和合理干预有利于调节糖脂代谢。

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