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乡村一体化改革对乡村医生组织支持感的影响研究——以山西省紧密型县域医共体为例

         
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目的 了解紧密型县域医共体背景下乡村医生组织支持感情况，分析“乡村一体化”改革对乡村医生组织支持感的影响。方法 使用组织支持感量表对目的抽样和多阶段整群随机抽样选取的山西省417名乡村医生进行调查，运用描述性分析、t检验、多元线性回归分析、访谈法对村医相关数据进行分析。结果 乡村医生组织支持感总得分为（3.30±0.534）；三县中组织支持感总平均得分最高为全部实行乡村一体化改革的W县（3.47±0.449），部分乡镇实行乡村一体化管理的J县次之（3.42±0.477），未实行乡村一体化管理的Y县最低（3.00±0.547）。J县与Y县以及Y县与W县的总体组织支持感(tJY=6.752,tYW=-7.878)、感受的组织支持(tJY=4.628,tYW=-5.874)、情感支持(tJY=5.127,tYW=-5.450)、组织奖励(tJY=15.397,tYW=-18.240)、上级支持(tJY=2.745,tYW=-3.041)维度得分的组间差异性显著（P＜0.01）,J县和W县得分均高于Y县。多元线性回归结果显示，实验组Ea、Eb组织支持感总得分分别高于对照组Ca、Cb，差异具有统计学意义（t=8.319、P＜0.01,t=2.969、P=0.004）。结论 相较于其他医务人员，紧密型县域医共体背景下乡村医生组织支持感整体较低，其中未实行“乡村一体化”管理地区的村医尤甚；“乡村一体化”改革会增加乡村医生组织支持感。

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