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基于定量CT探讨内脏脂肪面积与颈动脉斑块相关性的研究

         
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目的 基于定量CT（Quantitative Computed Tomography, QCT）探讨内脏脂肪面积（Visceral Fat Area, VFA）与颈动脉斑块相关性的研究。方法 回顾性选取我院体检中心2017年1月至2019年12月行QCT、颈部动脉超声检查的体检人群为研究对象，采集一般资料、生理、生化等信息。将研究对象的VFA按四分位数法进行分组，采用logistic回归（向后逐步回归法）分析影响颈动脉斑块的危险因素，分析VFA与颈动脉斑块的相关性。结果 （1）共纳入研究对象2 645例，检出颈动脉斑块者（斑块组）1 230例（46.5%）,其中男性685例（51.66%）,女性545例（41.32%）。与无颈动脉斑块者（对照组）相比，斑块组的年龄、腰围、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸均较高（P＜0.05）。（2）单因素logistic回归分析显示：年龄≥60岁、男性、腰围、收缩压、舒张压、体重指数、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、VFA是颈部动脉斑块的危险因素（各OR＞1,各P＜0.05）。（3）多因素logistic回归分析显示：不论调整何种混杂因素，VFA均是颈动脉斑块的危险因素（各OR＞1,各P＜0.05）。在模型4中，调整性别、年龄、腰围、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸等因素，Q3组和Q4组发生颈动脉斑块的风险分别是Q1组的1.73倍（95%CI=1.25～2.39）和1.71倍（95%CI=1.15～2.55）;在男性中，Q3组和Q4组发生颈动脉斑块的风险分别是Q1组的1.67倍（95%CI=1.17～2.40）和1.79倍（95%CI=1.12～2.86）;女性VFA的四分位数分组数据中，未发现和男性类似的趋势（P＞0.05）。结论 男性VFA水平与颈动脉斑块发生风险正相关，科学防控VFA可能是预防颈动脉斑块的有效措施。

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