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Graves病患者甲状腺激素水平对术中出血量及预后的评估价值

         
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目的探讨Graves病患者甲状腺激素水平与甲状腺手术出血量的关系及其对临床预后的评估价值。方法选择2012年1月至2015年1月在某院确诊并且行甲状腺次全切除术的Graves病患者140例。根据Graves病患者术后预后情况分为:痊愈组、好转组、甲减组及无效组。术前采用放射免疫法测定甲状腺激素水平包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）;术前超声检测甲状腺体积以及甲状腺上动脉峰值流速（STAPSV）,记录术中的出血量及术后并发症情况。观察术前甲状腺激素水平与术中出血量、术后并发症及预后的关系。结果随着Graves病患者FT3、FT4和TSH水平越高,术中出血量越多,术后并发症发生率越高,同时临床预后也越差,即甲减组和无效组最高、好转组次之,痊愈组最低,甲减组与无效组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但甲减组和无效组与好转组、痊愈组间比较差异差异具有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示,Graves病患者术前FT3、FT4和TSH水平与术中出血量呈正相关（r=0.053、0.062、0.076,P＜0.001）;甲状腺体积与STA-PSV水平呈正相关（r=0.043,P=0.009）;STA-PSV水平与术中出血量呈正相关（r=0.058,P＜0.001）;术前FT3、FT4和TSH水平与术后并发症的发生率呈正相关（r=0.038,P=0.013;r=0.048,P=0.007;r=0.056,P＜0.001）。结论术前甲状腺激素水平可作为评估Graves病患者术中出血量及临床预后的有效指标,对于提高手术成功率及预后,具有重要的临床价值。

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