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乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者外周血降钙素原的动态变化研究

         
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目的探讨血清降钙素原（PCT）在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者外周血血清的动态变化,为进一步合理治疗乙型肝炎病毒相关性慢加急性肝衰竭提供理论基础。方法收集某院乙型肝炎病毒相关性慢加急性肝衰竭患者49例,慢性乙型肝炎（CHB）患者43例。在治疗前、好转后分别给予降钙素原检测,同时检测肝功能（ALT、AST、TBil、PTA）及外周血血常规（白细胞计数、中性粒细胞计数）。计量资料采用均数标准差（x±s）表示,组间比较采用方差分析,以P﹤0.05为差异有统计学意义。结果 HBV-ACLF组治疗前PCT、ALT、AST、TBil、PTA水平与好转后、CHB组比较差异均有统计学意义（P﹤0.05）;外周血白细胞计数、中性粒细胞计数水平在HBV-ACLF组入院后、好转后、CHB组差异均无统计学意义（P﹥0.05）;HBV-ACLF组好转后PCT、ALT、AST水平与CHB组比较差异均无统计学意义（P﹥0.05）;HBV-ACLF组好转后TBil、PTA水平水平与CHB组比较差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论降钙素原（PCT）作为内毒素检测的灵敏指标,可提示内毒素水平,表明在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭进展过程中,内毒素参与慢性乙型肝炎重症化机制,其灵敏度高于外周血白细胞、中性粒细胞计数检测,有利于指导乙型肝炎病毒相关性慢加急性肝衰竭的抗感染预防治疗。

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