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微创经皮肾镜取石术与ESWL治疗上尿路结石的临床疗效及探讨

         

摘要

[目的]探讨微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutanephrolithotomy,MPCNL)和体外震波碎石(extracoporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗上尿路结石的疗效。[方法]选择我院自2009年12月~2010年6月收治的上尿路结石患者311例,随机分为观察组和对照组,观察组(MPCNL组)156例,对照组(ESWL组)155例,观察组患者在B超引导下经腰背部穿刺建立F16经皮肾通道,经F16皮肾通道将结石击碎取出;对照组采取体外震波碎石(ESWL)治疗,对两组的临床疗效进行对比分析。[结果]观察组患者156例中一期取石成功143例,占91.67%,二期取石成功12例,占7.69%,穿刺失败改开放手术1例;对照组患者155例ESWL治疗,一期结石成功123例,结石清除率为79.35%,二期结石32例,结石清除率为20.65%;MPCNL组累计并发症发生15例,发生率为9.62%,ESWL组并发症发生32例,发生率为20.65%,MPCNL组与对照组相比较,发生率明显降低(P﹤0.05)。[结论]MPCNL治疗上尿路结石较ESWL创伤小,并发症发生率低,临床疗效满意,值得推广和应用。

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