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智慧医疗下重庆市县级公立医院住院服务质量的现状及影响因素分析

         
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目的 从住院患者角度出发，了解重庆市县级公立医院智慧医疗服务质量现状，为同级医院发展智慧医疗提供参考。方法 2021年10—11月，采用多阶段分层随机抽样选取9家县级公立医院的住院患者，结合SERVQUAL模型进行问卷调查，测评住院患者对智慧医疗服务的期望、感知，调查内容包含可靠性、保证性、响应性、经济性、移情性、有形性6个维度，共24个条目，采用成对样本t检验比较期望与感知的差值，计算服务质量得分。采用t检验，秩和检验、方差分析和多元线性回归分析服务质量的影响因素。结果 六个维度平均得分-0.58分（t=-19.037,P＜0.001）,六个维度得分依次为保证性-0.40分（t=-11.021,P＜0.001）、可靠性-0.53分（t=-15.130,P＜0.001）、响应性-0.56分（t=-14.859,P＜0.001）、有形性-0.57分（t=-14.103,P＜0.001）、移情性-0.65分（t=-17.021,P＜0.001）与经济性-0.79分（t=-16.600,P＜0.001）。成对样本t检验显示，24个条目的服务质量得分均为负数。住院患者对智慧医疗服务质量的期望与感受存在差异（P＜0.001）。多因素回归显示，居住在外地（β=0.213, 95%CI:0.029～0.396）,户口在农村（β=0.147, 95%CI:0.015～0.279）,职业类型为办事人员（β=-0.325, 95%CI:-0.602～-0.048）、军人（β=-0.703, 95%CI:-1.363～-0.042）、无业/其他（β=-0.473, 95%CI:-0.771～-0.176）,学历为大专（β=-0.187, 95%CI:-0.366～-0.009）的住院患者会影响智慧医疗服务质量评价。结论 住院患者对智慧医疗服务的期望与实际感受存在较大差距，且受到多种因素影响。建议在医疗费用、隐私保护、人文关怀、服务内容等方面改进。

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