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基于心率变异性预测急性高山病的效果评价

         
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目的 检验心率变异性（heart rate variability, HRV）对模拟高原环境中急性高山病（acute mountain sickness, AMS）发生的诊断价值。方法 招募45名受试者（33名纳入分析）,在北京小汤山高原适应研究康复中心测量其在常压常氧环境、初进低压低氧环境15 min后和低压低氧环境6 h后共3种状态下的HRV参数和血氧饱和度（oxygen saturation, SpO2）数据，并进行AMS评分问卷调查，通过logistic逐步回归模型构建联合预测因子，利用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线比较联合预测因子和血氧饱和度的诊断价值。结果 （1）Logistic逐步回归模型结果中发现，在常压常氧状态下静息15 min后测得的HFnu、LF/HF两个HRV的参数和AMS发病具有显著关系，构成联合预测因子■。（2）ROC曲线显示该模型预测AMS发病的曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.906（95%CI=0.806～1.000,灵敏度=0.947,特异性=0.714,约登指数=0.661）,相比之下，在低压低氧环境中的SpO2的只有中等的诊断能力（低压低氧静息15 min后SpO2的AUC值=0.799,95%CI=0.646～0.952,一整晚后的SpO2的AUC值=0.733,95%CI=0.556～0.910）。结论 HRV构建联合预测因子具有较好的AMS预测价值，可为有急进高原计划的人们提供参考。

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