Stanford A型主动脉夹层术后呼吸机相关性肺炎病原学及其危险因素

臧凤; 金霞; 夏晓洁; 葛子君; 朱庆堂; 杨剑税

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Stanford A型主动脉夹层术后呼吸机相关性肺炎病原学及其危险因素

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目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)术后患者发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素,分析感染病原菌分布。方法选取南京医科大学第一附属医院2015年4月-2020年10月行A型夹层标准术且术后使用机械通气的139例患者,根据是否出现VAP分为感染组(n=35)和非感染组(n=104),对年龄、性别、住院天数、呼吸机支持天数、使用呼吸机次数、是否行急诊手术等多项临床病例资料进行病例对照分析,探索危险因素,分析病原菌分布特点。结果单因素分析显示高龄、长时间机械通气、频繁气管插管可能会增加术后VAP感染概率;多因素分析显示机械通气时间延长(OR=1.197,95%CI:1.102~1.299)是A型夹层标准术后发生VAP的独立危险因素。机械通气时间越长,感染风险越高,尤其是>10 d的患者,VAP发生率>70%。术后发生VAP的病原菌主要为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌,耐药菌主要为泛耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CR-PA)和肺炎克雷伯菌(CR-KP)。结论临床需积极采取预防措施,降低VAP感染风险,防治多药耐药菌感染,尤其尽可能缩短机械通气时间,改善预后。

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来源
《中华医院感染学杂志》 |2022年第2期|207-211|共5页
作者
臧凤; 金霞; 夏晓洁; 葛子君; 朱庆堂; 杨剑税;
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作者单位

南京医科大学第一附属医院感染管理处;

江苏南京210029;

常州市肿瘤医院感染管理科;

江苏常州213032;

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正文语种 chi
中图分类 R619.3;
关键词
呼吸机相关性肺炎; Stanford A型主动脉夹层; 危险因素; 病原菌;

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