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烧伤患者医院获得性肺炎风险早期预测模型的建立及其预测价值

         
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目的 分析烧伤患者医院获得性肺炎(HAP)的危险因素并构建风险早期预测模型。方法 选取2019年1月1日—2021年12月31日赣州市人民医院创伤急救中心收治的733例烧伤患者为研究对象,随机数字表法按照大约7∶3的比例分成建模组(519例)和验证组(214例),采用单因素和多因素logistic回归分析烧伤患者并发HAP的危险因素,并依此构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行验证。结果 733例患者中98例发生HAP,发生率为13.37%;痰培养分离出132株病原菌,以革兰阴性菌为主;多因素logistic回归分析显示,烧伤总面积、合并吸入性损伤、机械通气天数是烧伤患者并发HAP的独立危险因素(P<0.05);依此构建预测模型并进行验证,结果显示,建模组和验证组的ROC曲线下面积分别为0.832(95%CI:0.790~0.874)和0.709(95%CI:0.620~0.798)。结论 烧伤总面积、合并吸入性损伤、机械通气天数是烧伤患者并发HAP的独立危险因素,基于此构建的烧伤患者HAP风险早期预测模型,对创伤急救中心烧伤患者发生HAP前的治疗和预防具有一定的预测价值。

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