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巨细胞病毒及肺炎支原体感染和载脂蛋白E基因多态性与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关联

         

摘要

目的探讨巨细胞病毒(CMV)、肺炎支原体(MP)感染和载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2018年5月-2021年5月中国医科大学附属第一医院收治的脑梗死患者87例作为疾病组,另选同期年龄匹配的健康体检者40名作对照组,采用聚合酶链反应检测ApoE位点的基因多态性,酶联免疫吸附测定法检测疾病组CMV、MP感染情况,分析CMV、MP感染和ApoE多态性与颈动脉粥样硬化的关系。结果疾病组脑梗死患者CMV、MP抗体阳性率分别为59.77%和22.99%,高于对照组37.50%和7.50%(P<0.05)。颈动脉超声检查发现,89.66%的疾病组患者颈动脉斑块增厚,35.63%的患者存在易损斑块。疾病组CMV阳性的脑梗死患者颈动脉斑块增厚、易损斑块的例次高于CMV阴性患者;疾病组MP阳性的脑梗死患者易损斑块的例次高于MP阴性患者(P<0.05)。两组ApoE基因型比较,差异有统计学意义(P<0.05),疾病组患者ε2/3基因型低于对照组,ε3/4基因型高于对照组(P<0.05);疾病组ApoEε4等位基因频率高于对照组,ε2等位基因频率低于对照组(P<0.05)。ApoE基因型为ε2/4+ε3/4+ε4/4的脑梗死患者颈动脉斑块增厚、易损斑块的例次高于ε2/3+ε3/3基因型患者(P<0.05)。结论CMV和MP感染可能与脑梗死患者颈动脉斑块增厚和斑块的稳定性相关,ApoE位点的ε2/4+ε3/4+ε4/4基因型可能是脑梗死患者颈动脉斑块易损和增厚的易感基因型。

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