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人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测对宫颈疾病的初筛价值

         
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目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测对宫颈疾病的初筛价值。方法选取2018年1月—2019年6月来台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院行宫颈癌筛查的334例患者为研究对象,均行HPV E6/E7 mRNA检测、液基薄层细胞学检测(TCT)及活检,统计HPV E6/E7 mRNA在各级宫颈病变患者中的阳性检出率。结果334例患者经活检,阴性247例(正常201例,CINⅠ级46例),占73.95%;阳性87例(CINⅡ级50例、CINⅢ级28例、宫颈癌9例),占26.05%。HPV E6/E7 mRNA阳性率随病变严重程度加重呈趋势性增加(P<0.05)。HPV E6/E7 mRNA对病理活检阳性诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为86.21%、90.28%、89.22%,明显高于TCT检测的71.26%、80.57%、78.14%,差异均有统计学意义(P<0.05)。在病理诊断结果为正常的患者中,HPV E6/E7 mRNA阳性检出率为7.96%,明显低于TCT检测的14.43%,差异有统计学意义(P<0.05);在病理诊断结果为HSIL+(CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈癌)的患者中,HPV E6/E7 mRNA阳性检出率为86.21%,明显高于TCT检测的71.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与TCT检测相比,HPV E6/E7 mRNA检测能显著提升宫颈癌及癌前病变的检出率,特异性、灵敏度及准确率均较高,对宫颈疾病的筛检及风险评估具有重要的临床价值。

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