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不同负压刺络拔罐放血对带状疱疹后神经痛患者疼痛及睡眠质量的影响

         
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目的 探讨不同梯度负压刺络放血疗法治疗带状疱疹后神经痛的量效关系。方法 将43例带状疱疹后神经痛患者随机分为低压组15例、中压组14例、高压组14例。各组患者疼痛部位(拔罐处)采用三棱针点刺法,迅速刺入皮下3~5 mm后立即出针,点刺量为5次,使局部皮肤上可见渗血点,随即将抽气罐紧扣在渗血点处,罐口严格包围渗血点,通过抽气筒将罐内空气抽出,低压组抽吸负压为25~35 kPa,中压组为36~45 kPa,高压组为46~55 kPa,各组留罐时间10 min,均每周治疗2次,共治疗4周。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分评估疼痛程度,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分评估睡眠质量;每次治疗结束后记录出血量,共8次取平均值;治疗后评定患者临床疗效及安全性;采用Pearson相关分析出血量与治疗后VAS评分、SF-MPQ评分、PSQI评分的相关性。结果 3组患者治疗后VAS评分、SF-MPQ评分、PSQI评分均较本组治疗前下降(P<0.01)。治疗后组间比较,高压组VAS评分、SF-MPQ评分、PSQI评分显著低于低压组(P<0.01),高压组VAS评分显著低于中压组(P<0.01)。高压组和中压组平均出血量较低压组多,高压组较中压组平均出血量多(P<0.01)。Pearson相关分析显示,出血量与VAS评分呈负相关(r=-0.577,P<0.05),与SF-MPQ评分呈负相关(r=-0.492,P<0.05),与PSQI评分呈负相关(r=-0.505,P<0.05)。低压组、中压组、高压组临床疗效总有效率分别为46.67%、64.29%、85.71%,高压组总有效率明显高于低压组(P<0.05)。3组患者治疗前后均未出现严重不良反应。结论 刺络拔罐放血疗法在25~55 kPa的负压值下能够显著改善带状疱疹后神经痛患者的疼痛程度及睡眠质量,安全有效,其中高负压(46~55 kPa)时效果更好。

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