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子宫内膜不典型增生患者病理升级的危险因素分析及预警模型的构建

         

摘要

目的 探究子宫内膜不典型增生患者病理升级的危险因素,并构建预警模型。方法 选择2017年10月至2020年10月于武汉市普仁医院就诊的子宫内膜不典型增生患者166例作为研究对象,根据病理检查结果分为子宫内膜不典型增生组97例,子宫内膜癌组69例。收集患者的常规检查资料并进行组间比较,将有差异的因素纳入多因素Logistic回归分析,利用独立影响因素构建子宫内膜不典型增生患者病理升级的预警模型,并对模型效能进行评价。结果子宫内膜癌组患者的年龄、BMI、绝经人群比例、子宫出血人群比例、子宫内膜厚度和CA125水平高于不典型增生组(P<0.05)。多因素回归分析结果显示年龄≥50岁、BMI≥28 kg/m^(2)、子宫内膜≥10 mm、CA125≥30 U/mL是子宫内膜不典型增生患者病理升级的独立危险因素(P<0.05)。将上述因素构建病理升级为子宫内膜癌的Nomogram预警模型,经过校准曲线和决策曲线检验,表明预测值与实际观测值较为一致。结论 子宫内膜不典型增生患者合并高龄、肥胖、子宫内膜明显增厚、高CA125水平是病理升级为子宫内膜癌的独立危险因素,上述因素构建的预警模型对于病理升级高风险的预测较为可靠。

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