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102例非结核分枝杆菌感染临床和CT影像学特征

         
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目的 分析102例非结核分枝杆菌(NTM)感染临床特征和炎性指标变化及CT影像学表现。方法 选取2018年7月-2020年12月深圳市第三人民医院、深圳市龙岗区人民医院收治的疑似肺结核患者568例,分析胸腔积液标本NTM分离情况,观察NTM患者胸部CT影像表现,硝基苯甲酸和噻吩-2-羧酸肼法鉴定菌型,基因芯片法鉴定NTM菌种。分析炎症指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数、血沉水平差异。结果 568例患者共检出102例非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者;NTM-PD患者主要检出脓肿分枝杆菌52株占50.98%、其次为胞内分枝杆菌24株占23.53%;患者既往患有结核病史(57.84%)和支气管扩张(22.55%);患者出现咳嗽咳痰症状最多(75.49%);患者胸部影像学表现最多的是类支气管扩张(36.27%);其次是肺部空洞(35.29%)和结节(34.31%)。脓肿分枝杆菌感染肺病患者白细胞计数高于胞内分枝杆菌和鸟分枝杆菌感染肺病患者(P<0.05)。胞内分枝杆菌感染患者CRP水平高于脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌感染肺病患者(P<0.05),血沉低于脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌感染肺病患者(P<0.05)。结论 NTM-PD与MTB肺病患者临床特征和CT影像具有一定差异性和相似性,临床诊断两者可结合患者临床特征及CT影像学综合鉴别。

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