骨科患者术后切口感染病原学及炎症因子

林华杰; 金甬; 贾晋荣; 周旭光; 胡俊翔; 牛丰; 邹志强

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骨科患者术后切口感染病原学及炎症因子

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目的探讨骨科患者术后切口感染病原菌药敏及炎症因子。方法选择2020年1月-2022年1月宁波市中医院收治的骨科术后切口感染的76例(感染组)患者和切口未感染的患者52例(未感染组)为研究对象,分析术后感染情况,并对感染患者进行病原菌及药敏分析;于术后第1天、术后第3天和术后第5天检测血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)的表达;归纳骨科患者术后切口感染病原菌属的影响因素。结果76例骨科术后切口感染患者共培养分离病原菌88株,其中革兰阴性菌58株占65.91%和革兰阳性菌30株占34.09%;Ⅰ类切口10例,Ⅱ类切口27例,Ⅲ类切口39例;未检出对替加环素,利奈唑胺,奎奴普丁/达福普汀和莫西沙星的耐药株;金黄色葡萄球菌对利福平、头孢唑林和左氧氟沙星较敏感;表皮葡萄球菌对万古霉素和庆大霉素较敏感;铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对头孢曲松和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑耐药率较高;鲍氏不动杆菌对左氧氟沙星、阿米卡星和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑较敏感,肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦较敏感;感染组患者术后1天、3天和5天血清CRP、IL-1β、IL-6和PCT水平高于未感染组(P<0.05),感染组患者术后3天和5天血清CRP、IL-1β、IL-6和PCT高于术后1天(P<0.05);创伤部位(OR=5.621,95%CI:1.164~27.217,P=0.032)和预防用抗菌药物(OR=5.783,95%CI:1.271~24.741,P=0.021)是骨科患者术后切口感染病原菌属的影响因素。结论骨科患者术后感染伴随炎症因子表达上调,切口细菌感染主要以革兰阴性菌为主,临床治疗应精准到个体患者的药敏特性,并结合患者炎症发作状况,制定合理抗菌和抑炎方案。

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来源
《中华医院感染学杂志》 |2022年第20期|3132-3136|共5页
作者
林华杰; 金甬; 贾晋荣; 周旭光; 胡俊翔; 牛丰; 邹志强;
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作者单位

浙江宁波市中医院骨伤科;

浙江宁波315012;

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正文语种 chi
中图分类 R619.3;
关键词
骨科; 术后切口感染; 病原菌; 药敏分析; C-反应蛋白; 降钙素原; 白细胞介素-6;

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