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孕中期多普勒超声联合血清学标志物检测预测胎儿宫内生长受限的研究

         

摘要

目的探究孕中期多普勒超声联合血清学标志物预测胎儿宫内生长受限(FGR)的价值。方法收集南京医科大学附属淮安第一医院及淮安区妇幼保健院孕妇560例,均于孕中期行超声子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期末流速与舒张期末流速比值(S/D)]及血清学标志物[妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]检测,随访至妊娠结束,统计FGR发生情况,比较发生与未发生FGR孕妇一般资料、孕中期超声子宫动脉血流参数及血清学标志物水平,分析超声子宫动脉血流参数与血清学标志物水平的相关性,并分析超声子宫动脉血流参数及血清学标志物水平预测FGR的价值。结果本研究中FGR发生率为6.10%(34/557);发生FGR孕妇孕14周、孕16周、孕20周子宫动脉PI、RI、S/D均高于未发生FGR孕妇,血清PAPP-A、PLGF、β-HCG水平均低于未发生FGR孕妇(P<0.05);孕14周、孕16周、孕20周子宫动脉PI、RI、S/D均与血清PAPP-A、PLGF、β-HCG水平呈负相关(P<0.05);孕20周子宫动脉PI、RI、S/D、血清PAPP-A、PLGF、β-HCG水平联合预测FGR的曲线下面积(AUC)最大,为0.936。结论孕中期超声子宫动脉PI、RI、S/D及血清PAPP-A、PLGF、β-HCG水平均可预测FGR的发生,各指标联合可有效提高预测价值。

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