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血清总胆红素/白蛋白比值对ABO新生儿溶血病并发败血症早期诊断价值研究

         

摘要

目的探讨血清总胆红素/血清白蛋白比值(B/A)对ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)并发败血症早期诊断价值。方法选取2019年3月至2022年5月阜阳市人民医院收治的100例ABO-HDN并发败血症患儿作为观察组,另选择同期于阜阳市人民医院就诊的单纯ABO-HDN患儿100例作为对照组,对比两组临床资料,采用LASSO回归模型及Logistic回归分析ABO-HDN患儿并发败血症的独立危险因素,并建立列线图预测模型。结果与对照组新生儿比较,观察组早产比例、母亲孕期使用抗菌药物比例、母亲孕期使用激素药物比例、白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、总胆红素(TSB)及总胆红素/白蛋白(B/A)均较对照组显著增加(P10.52时,B/A每增加2个单位,患儿并发败血症的风险增加17%(OR=0.80,95%CI:0.68~0.94,P<0.05)。依据独立影响因素构建的列线图预测模型具有较高的区分度、准确性和临床适用性。结论B/A值异常变化与ABO-HDN患儿并发败血症密切相关,结合母亲孕后期使用抗菌药物、CRP、PCT、TSB等变量构建的列线图风险预测模型具有良好的预测效能,可为临床医师诊断新生儿败血症提供参考。

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