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东汉至今大黄临床用法用量文献研究

         
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目的总结东汉至今大黄及不同炮制品的临床用量规律,为大黄的临床应用提供依据。方法选取东汉至今具有代表性的医学著作92部,采用Excel 2016软件录入数据,包括含有大黄的方剂、炮制方法、药量,建立历代大黄剂量数据库。将大黄根据不同的炮制方式分为净制、酒制、醋制、炒炭、生炭混用及无明确归类6类,统计历代大黄及不同炮制方式的使用频次,临床用量的最小值、最大值、常用剂量及常用范围。结果东汉、唐代、宋代大黄常用剂量分别为55.2 g、41.40 g、41.30 g,常用范围为13.8~82.6 g;金元时期大黄常用剂量为38.10 g,常用范围为3.81~38.10 g;明代、清代大黄常用剂量分别为7.46 g、3.73 g;民国和现代大黄常用剂量为9.39 g、6.00 g。净制大黄使用总频次高达971次,且用量范围在0.38~206.60 g;酒制大黄在明清时期盛行,频次为73次;现代达到高峰,频次为115次;醋制及炒炭大黄记录少,醋制大黄共2次,炒炭大黄共50次,常用量均在15 g之内。结论大黄在历代临床用量呈现出的主要特点是汉唐宋时期大黄常用剂量大、范围广,而在金元时期常用剂量小、范围较窄,且自明清开始,大黄的常用范围与现代接近;历代净制大黄频率高、用量大,酒制大黄的使用在明清兴盛,现代达到高峰,醋制及炒炭大黄使用少、用量低。

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