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鼻饲喂养高龄患者肺部感染的预测模型建立及评价

         
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目的 探讨基于营养指标和营养评分构建的模型在接受鼻饲喂养高龄患者肺部感染的预测价值.方法 选择2018年2月-2021年2月宁波市第一医院老年科收治的接受鼻饲管营养支持患者260例为研究对象,根据患者住院期间是否发生肺部感染分为感染组(n=63)和非感染组(n=197),肺部感染患者均经痰液等标本病原培养结果阳性;患者住院期间以床旁调查的方式收集其临床资料,完成营养风险评估.统计患者营养控制状态评分(CONUT)、预后营养指数(PNI)、营养风险筛查评分(NRS2002)得分情况,并以此三个评分进行高龄患者肺部感染的预测价值分析.结果 年龄、住院天数、意识状态、外周血淋巴细胞总数、血清白蛋白均为鼻饲患者住院肺部感染的影响因素(P<0.05);两组PNI、CONUT、NRS2002评分差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,PNI、CONUT、NRS2002评分预测鼻饲患者住院肺部感染的曲线下面积(95%CI)分别为 0.702(0.459~0.950)、0.731(0.530~0.914)、0.693(0.407~0.971),而预测模型预测鼻饲患者住院肺部感染的曲线下面积为0.866(0.739~0.973).结论 PNI、CONUT、NRS2002等三个营养评分,对鼻饲喂养高龄患者肺部感染有一定的预测价值,三评分联合应用的回归预测模型预测价值较高.

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