目的评价氨甲环酸(TXA)对房间隔缺损(ASD)患儿围术期的血液保护作用及对不良事件发生率和死亡率的近期与长期影响。方法回顾性队列研究:连续选取本院2009年1月—2010年12月接受ASD修补术的单纯ASD患儿224名,根据术中是否应用TXA被分TXA组(n=96)和对照组(n=128),年龄2个月—6(3.23±2.22)岁,美国麻醉师协会(ASA)分级为1—2级;在术后第7年电话随访患儿及其家属。记录并统计分析患儿主要的围术期出血和输血及术后近远期不良事件的发生率和死亡率。结果对照组和TXA组ASD患儿出血量(mL):术中59.83±2.11 vs 62.01±2.44(P>0.05),术后99.47±3.86 vs 85.97±4.46(P0.05);术后机械通气时间(h)为3.64±4.14 vs 3.35±1.91、ICU停留时间(d)为1.08±0.91 vs 0.99±0.85、术住院时间(d)为7.16±1.73 vs 7.14±1.78;术后远期肾功能衰竭发生率(%)为0 vs 0和死亡率(%)为0 vs 0 (均为P>0.05)。其中,TXA组和对照组术后远期痉挛的发生率为2.5%vs 0,有增加的趋势(P>0.05)。结论 TXA可有效降低ASD患儿的术后出血量,对围术期输血和近、远期不良事件的发生率和死亡率影响甚小。
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