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重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的影响因素分析

         
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目的 重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的影响因素分析.方法 回顾性分析宁夏回族自治区人民医院2018年3月至2019年3月收治的82例重型颅脑损伤术后患者的临床资料,根据预后不同分为无迟发性颅内血肿组(42例)与迟发性颅内血肿组(40例).对重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的影响因素性别、年龄、舒张压、收缩压、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、血肿量、手术时机、颅骨骨折、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)等进行单因素分析,并对有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 预后不良组年龄、舒张压、血肿量、颅骨骨折例数、手术时机、TT均显著长于或高于无迟发性颅内血肿组(P<0.05),迟发性颅内血肿组收缩压及GCS评分均显著低于无迟发性颅内血肿组(P<0.05),年龄、舒张压、颅骨骨折、TT水平是重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的独立危险因素(OR=2.871,1.894,1.716,1.836,P<0.05),收缩压、GCS评分、血肿量、手术时机是重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的保护因素(OR=1.657,1.959,1.938,1.912,P<0.05).结论 年龄、舒张压、颅骨骨折、TT水平是重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术术后迟发性颅内血肿独立危险因素,收缩压、GCS评分、血肿量、手术时机是其保护因素,针对上述危险因素尽早实施综合干预,帮助患者改善预后.

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