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专用扩皮鞘微创扩皮法在B超引导下运用MST行P ICC置管中的应用效果研究

         
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目的 探讨专用扩皮鞘微创扩皮法在B超引导下运用改良塞丁格技术(MST)行外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用价值.方法 选取2018年6月至2019年6月成都市第二人民医院收治的在B超引导下运用MST行PICC置管的乳腺癌患者104例,随机分为对照组52例,实施常规扩皮法;观察组52例,实施专用扩皮鞘微创扩皮法.比较两组的一次性送鞘成功率、穿刺点出血量、应激反应[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、患者疼痛度、操作者满意度及并发症发生情况.结果 观察组的一次性送鞘成功率为100％(52/52),高于对照组的90.4％(47/52),差异有统计学意义(χ2=5.253,P=0.022);观察组患者扩皮后即刻、置管后24 h、置管后7 d的穿刺点出血量均小于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);扩皮前,两组HR、MAP差异无统计学意义;扩皮后即刻,对照组的HR、MAP高于扩皮前,也高于同期观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的疼痛度评分低于对照组,操作者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为1.92％(1/52),低于对照组的13.46％(7/52),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在B超引导下运用MST行PICC置管中,实施专用扩皮鞘微创扩皮法能显著提高置管效率,减少出血,减轻患者疼痛及应激反应,提高操作者满意度,且安全性高,值得临床推广.

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