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气管切开术后原发性大出血1例

         

摘要

1临床资料 患者,女,81岁。主因咳嗽、咳痰伴呼吸困难及黑便于2008年3月收入急诊病房。患者既往有老年痴呆病史,入院后予控制感染及止血等对症治疗,自胃管内可抽出咖啡色胃内容物,同时血色素进行性下降。考虑患者年龄大,胃镜检查风险较大,予输血、止血等保守治疗,胃液中咖啡色液逐渐减少。患者因呼吸困难进行性加重,出现2型呼吸衰竭,转入ICU病房,并行气管切开。切开过程顺利,分离甲状腺下极与气管前壁时发现甲状腺下极一血管出血,当时予电凝止血满意后置入气管切开套管。气切术后第5天,患者突发自气切口及口内大量鲜血流出。

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