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郭子光对几种“肝风内动”治验

         
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清代叶天士发明内风,认为'乃身中阳气之变动,肝为风脏,因精血衰耗,水不涵木,木少滋荣,故肝阳偏亢,内风时起'(《临证指南医案*中风》).其后,张山雷更明确指出:'内动之风,皆肝木之旺,木火生风'(《中风B378诠*中风总论》).近现代医家将其概括为'肝风内动',并根据《素问*至真要大论》'诸风掉眩,皆属于肝;诸暴强直,皆属于风'的论述,将'肝风内动'的临证特点表述为:凡具有头摇眩晕,昏扑,肢体麻木、拘挛、动、抽搐,半身不遂,角弓反张,舌强不语,两眼直视等,具'掉眩'、'强直'特征的证候,皆属'肝风内动'所致.而在引起'肝风内动'的原因方面,除'肝阳化风'外,更有'热极生风'、'阴虚风动'等发挥.不过,就'肝风内动'的临床表现特点而言,尚不止于'掉眩'和'强直'.《素问*风论》指出:'风者善行而数变.'由此可见,风病的共通性特点是'变',即其证候表现变化多端;'动',即其证候表现异常动态,且可发生于内外任何部位.这就说明'肝风内动'的证候表现除'掉眩'和'强直'以外,还具有'变'和'动'的特点.换言之,凡具有'变'和'动'特点的证候,都要考虑'肝风内动'的可能.这意味着'肝风内动'证候表现的复杂性和多样性.郭子光教授在临床上经治了几种少见的'肝风内动'顽症,印证了古人关于风病的'变'和'动'的认识.兹录于此,以供参考.

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