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控制性肺膨胀对急性肺损伤患者肺机械力学及血流动力学的影响

         

摘要

目的 探讨控制性肺膨胀 (SI)同小潮气量通气模式结合对急性肺损伤 (ALI)患者的肺复张作用及其对血流动力学的影响。方法 选择严重创伤并发ALI的患者 ,先予基础通气 1h ,然后分别给予 2 0cmH2 O× 3 0s(SI1 )、3 0cmH2 O× 3 0s(SI2 )、40cmH2 O× 3 0s(SI3)、5 0cmH2 O× 3 0s(SI4 )的SI各通气 1h ,在基础通气 1h、SI后 1h以及回到基础通气 1h各时点监测肺机械力学和血流动力学指标。结果 与基础通气模式相比 ,SI1 及SI2 后各指标无明显变化 ,SI3和SI4 后EE LV显著增加 ,Cst显著提高 ,而Paw、PAP和PVRI则显著降低 ,SI对HR、AP、CI等血流动力学指标均无显著影响。结论 SI同小潮气量通气模式结合治疗ALI患者时 ,具有肺复张作用 ,能改善肺顺应性 。

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