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妊高征合并胎儿发育迟缓患者分娩方式与围产儿预后—20年回顾分析

         

摘要

目的 为了探讨妊高征 (PIH)合并胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)患者分娩方式对围产儿预后的影响。方法 回顾性分析近 2 0年来在我院分娩的 35 5例PIH合并IUGR患者分娩方式与围产儿预后的关系。结果  35 5例IUGR围产儿 ,死亡 2 4例 (6 7.6‰ ) ,新生儿窒息 75例 (2 1.13% )。其中阴道分娩组 (n =2 30 )围产儿死亡 2 2例 (95 .7‰ ) ,新生儿窒息 5 6例(2 4 .35 % ) ;剖宫产组 (n=12 5 )围产儿死亡 2例 (16‰ ) ,新生儿窒息 19例 (15 .2 % )。两组围产儿死亡率差异有显著意义 (P =0 .0 0 8) ,新生儿窒息率差异无显著意义 (P =0 .0 6 )。剖宫产组中 ,急诊剖宫产组 (n=6 4 )围产儿死亡 2例 (31.2 5‰ ) ,新生儿窒息 15例 (2 3.4 4 % ) ;择期剖宫产组 (n=6 1)围产儿无死亡 ,新生儿窒息 4例 (6 .5 6 % )。两组围产儿死亡率差异无显著意义 (P =0 .4 93) ,新生儿窒息率差异有显著意义 (P =0 .0 17)。阴道分娩组围产儿死亡的主要原因为胎儿宫内缺氧 ,而剖宫产组为孕妇严重并发症。结论 分娩方式是影响PIH合并IUGR围产儿预后的关键环节。控制PIH病情 ,减少孕妇并发症 ,胎儿适时脱离宫内缺氧环境 ,对改善围产儿预后致关重要。

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