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B超与胎监联合预测脐带绕颈阴道分娩风险的研究

         

摘要

目的探讨用B超与胎监联合预测脐带绕颈阴道分娩风险的价值。方法对300例头位单胎进行B超和胎监NST检查,发现脐带绕颈60例。分析彩色多普勒超声及二维B超诊断脐带绕颈的真实性,NST是否有脐带因素与阴道分娩成功率的关系。结果B超诊断脐带绕颈:彩色多普勒超声:假阳性率5.0%,假阴性率6.7%,敏感性95.0%,特异性93.3%,脐血流S/D=2.8±0.25,二维B超:假阳性率6.7%,假阴性率13.3%,敏感性93.3%,特异性86.7%。产前NST变异减速(VD)者阴道分娩成功率低于无VD者(P<0.05),差异有显著性。60例中无一例新生儿严重窒息和死亡。结论以B超产前诊断脐带绕颈,以胎监是否有VD来预测阴道分娩的风险,两者联合,方便廉价,无创伤,可避免因脐带绕颈盲目增加剖宫产率,并降低新儿窒息率。

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