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剖腹产率增高的原因分析

         
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目的 :通过分析剖宫产指征 ,探讨剖宫产率增高的原因。方法 :对 1999年在我院剖宫产的 15 93例将手术指征分胎儿因素、母亲因素、头盆因素、社会因素四个方面进行回顾性分析。结果 :胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、羊水过少、臀位等为剖宫产的主要指征。结论 :1 胎儿因素是剖宫产率上升的主要原因。产科的主要服务对象从孕产妇转化为现在的孕产妇、胎婴儿并重。剖宫产主要适应症以难产为主转化为现在的胎儿窘迫、脐带绕颈等为主要指征。本文资料中胎儿宫内窘迫术前术后的诊断符合率为 45 % ,与Biggs,JSG认为的胎儿宫内窘迫为剖宫产指征大约有半数是合理的[1] 基本相符 ,故提出胎儿宫内窘迫好根据多项指标综合分析 ,力求做到既不盲目增加手术 ,又不贻误治疗。另外 ,正确的使用评价监护结果将直接影响剖宫产率。 2 社会因素是剖宫产率增高的重要原因。社会因素对剖宫产指征的各方面均有较大的影响 ,孕妇及家属不愿胎儿冒丝毫风险 ,只要有一点高危因素就强力要求手术 ,致使手术指征明显扩大增加 ,因此提高全社会对剖宫产利弊的认识、争得社会的支持和理解、充分认同产科的高风险性尤为重要。 3 剖宫产技术的不断提高、手术时间的缩短、术后镇痛的满意效果 ,使孕妇不需忍受分娩疼痛也是剖宫产率增高的不可忽视的?

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