联合瓣膜病合并巨大左室的瓣膜替换术

于伟勇; 张宝仁; 梅举; 郝家骅; 朱家麟; 孙道华; 黄盛东

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联合瓣膜病合并巨大左室的瓣膜替换术

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目的　评价联合瓣膜病合并巨大左室病人瓣膜替换术的疗效。方法　 1 990年 1月至 1 998年 6月间共 5 9例联合瓣膜病变合并巨大左室病人行二尖瓣与主动脉瓣双瓣替换术 ,其中保留二尖瓣全或后瓣下结构2 1例 ,行三尖瓣成形术 42例 ,左房折叠术 1 1例。结果　术后早期并发症 2 5例 ,占 42 .37% ;早期死亡 9例 ,占1 5 .2 5 % ,晚期死亡 4例 ,占 2 .6 7%。影响手术早期疗效的主要因素是术前重度左室扩大 ,收缩末直径 (ESD)≥6 .0cm和舒张末直径 (EDD)≥ 8.0cm ;严重左室收缩功能下降 ,射血分数 (EF)≤ 40 %和短轴缩短率 (FS)≤2 5 % ;围术期室颤和术后严重低心排以及多脏器功能衰竭 ;影响远期疗效的主要因素是室颤和术前严重左室扩大伴收缩功能下降。结论　提高这类病人手术早期和远期疗效的关键是选择合适的手术时机、围术期和术后随访期妥善处理上述高危因素。

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来源
《上海医学》 |2000年第10期|599-602|共4页
作者
于伟勇; 张宝仁; 梅举; 郝家骅; 朱家麟; 孙道华; 黄盛东;
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作者单位

第二军医大学长海医院胸心外科;

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正文语种 chi
中图分类 R654.205;
关键词
联合瓣膜病; 巨大左心室; 心脏瓣膜替换术;

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