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从瘀论治系统性红斑狼疮继发性骨质疏松症

摘要

目的:探讨从瘀论治系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发性骨质疏松症的临床疗效及作用机制。方法:(1)40例SLE继发性骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。对照组给予糖皮质激素、免疫抑制剂、钙尔奇D、阿法骨化醇和福善美等常规疗法,观察组在对照组治疗基础上给予丹参注射液静脉滴注。治疗4周后,比较两组患者临床疗效、骨密度及血清学指标(包括血钙、血磷、血清碱性磷酸酶、I型胶原C末端肽)的变化。(2)取小鼠骨髓细胞进行体外培养,运用M-CSF和RANKL诱导细胞分化为破骨细胞,在培养体系中加入不同浓度的丹参有效成分隐丹参酮,观察隐丹参酮对破骨细胞分化发育的影响。结果:(1)治疗4周后,观察组有效率为80%,对照组为70%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。与本组治疗前比较,两组治疗后血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和血清I型胶原C末端肽(C-terminal telopeptide of type I collagen,CTX-I)水平明显下降,差异均有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后比较,观察组血清ALP及CTX-I较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P <0. 05)。(2)体外实验中,隐丹参酮能明显抑制破骨细胞的分化发育(P <0. 01),该过程呈剂量依赖性。结论:丹参治疗SLE继发性骨质疏松症疗效确切,其机制可能与其有效成分隐丹参酮抑制破骨细胞的分化发育有关。

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