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6种椎管内阻滞方法用于分娩镇痛的临床研究

         

摘要

目的 :探讨分娩镇痛的最佳方法及药物剂量。方法 :选择拟行自然分娩的单胎足月初产妇 180例随机分为 6组 ,宫口开至 3~ 4 cm时 ,A组硬膜外腔注入 0 .2 5 %布比卡因 8~ 12 ml。其它组均经蛛网膜下腔注入药物 ,其中 B组芬太尼 2 .5 μg+布比卡因 2 .5 mg共 2 ml;C、D组芬太尼 2 5 μg或 2 0 μg(1ml) ;E组芬太尼 2 5 μg (1ml) ,后经导管向硬膜外腔注入氟哌利多2 .5 mg;F组 0 .75 %罗比卡因 0 .5 ml(3.75 mg) +5 %葡萄糖液 1.5 ml。当其镇痛作用消失时 ,开始由硬膜外导管微量泵持续滴注药物 ,B、C、D、E4组均为 0 .0 95 %布比卡因与含芬太尼 2 μg/ ml的混合液 ,F组为 :0 .175 %罗比卡因。另设 30例作为对照组。观察的镇痛效果、阻滞情况、不良反应及对产程、母婴的影响。结果 :疼痛 0级的比率以 C、E、D组最高 ;A组镇痛起效时间最长 ,阻滞程度最重 ,阴道助产率最高 ;皮肤瘙痒率以 C、D组最高。结论 :E组镇痛效果最好 ,是一种母婴安全。

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