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首页> 中文期刊> 《中国普外基础与临床杂志》 >磁共振信号强度与动脉早期强化模式诊断肝脏小结节病灶的价值分析

磁共振信号强度与动脉早期强化模式诊断肝脏小结节病灶的价值分析

         
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目的分析磁共振常规T2W、T1W平扫下病灶信号强度及相应的信噪比（SNR）、对噪比（CNR）结合病灶动脉早期强化模式在肝脏小结节病灶定性与鉴别诊断中的价值。方法收集了2007年5月至2008年3月期间来四川大学华西医院作腹部MRI检查的肝脏小结节病灶患者68例，其中男46例，女22例；年龄24-78岁，平均51岁。后经手术、病理、实验室检查、随访追踪及多种影像学综合检查确诊为小肝细胞癌28例（29个病灶），肝转移癌14例（33个病灶），肝血管瘤14例（22个病灶），肝囊肿12例（18个病灶），共计102个病灶。病灶直径2-30mm，平均（21．1±6．8）mm。所有病例相继进行常规T2W、T1W平扫和VIBE序列的钆剂多期增强（动脉早期、动脉晚期和门脉期）扫描。以临床、手术病理结果为标准，重点观察各组病灶在平扫T2W、T1W的信号强度及相应的SNR、CNR和多期增强扫描中动脉早期病灶的强化模式。结果MRI平扫T2W结节呈高信号者为100％，T1W呈低信号者为93．1％。T2W以肝囊肿的SNR、CNR值最高，其次为肝血管瘤、肝转移癌，最小为小肝细胞癌（P〈0．05）；T1W以小肝细胞癌的SNR值及肝囊肿的CNR值最高，与其他3种病灶的差异有统计学意义（P〈0．05）。动脉早期肝脏结节病灶的强化率占76．5％（78／102）；小肝细胞癌和肝转移癌的动脉早期强化率分别达100％（29／29）及87．9％（29／33），肝囊肿100％无强化；最常见的强化模式是边缘强化，达35．3％（36／102），均匀与不均匀强化模式分别为21．6％（22／102）及19．6％（20／102）。结论MR信号强度的定性与定量研究和动脉早期病灶强化模式的结合有助于肝脏小结节病灶的定性与鉴别诊断。

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