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中医外治法治疗便秘型肠易激综合征的Meta分析及试验序贯分析

         
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[目的]运用循证医学的方法评价中医外治法治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效。[方法]计算机检索Pubmed、Embase、Cochranelibrary、万方、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)等中文及英文数据库中所有关于中医外治法治疗便秘型肠易激综合征的随机对照试验,提取资料并运用RevMan5.3软件进行数据分析。[结果]最终纳入17篇文献,1246例患者。Meta分析结果提示:中医外治组有效率及治愈率均高于西药对照组[OR=2.76;95%CI:2.01,3.79;P<0.00001、OR=2.24;95%CI:1.63,3.08;P<0.00001]且复发率低[OR=0.14;95%CI:0.05,0.39;P=0.0002];中医外治组总体症状积分较西药组明显下降[MD=1.58;95%CI:1.46,1.69;P<0.00001],且排便及腹痛的改善也均优于西药组[MD=0.30;95%CI:0.12,0.47;P=0.0008、MD=0.43;95%CI:0.25,0.61;P<0.00001];但在粪便性状上,两组疗效无差异[MD=-0.02;95%CI:-0.71,0.67;P=0.96]。试验序贯分析表明,中医外治法治疗肠易激综合征疗效证据确切。[结论]中医外治法治疗IBS-C疗效可能优于常规西药,且安全性较高,不良反应少。但上述结论仍有待更多大样本、多中心、随访时间长的高质量RCT研究加以验证。

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