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妊娠期50克葡萄糖负荷实验的临床研究

         

摘要

目的探讨50g葡萄糖负荷实验(GCT)血糖值的临床意义。方法对产前检查孕妇行GDM筛查、详细记录孕妇年龄、孕产次、身高、孕前体重及行GCT时体重、行GCT的孕周、不良孕产史、家族史、本次妊娠合并症及并发症情况等。分析GCT值与上述指标的关系。结果1.GCT阳性率24.01%,确诊GDM15例,GIGT61例,GDM和GIGT患病率分别为2.57%和10.46%。GCT阳性者中存在糖耐量异常者占(76/140)54.29%。若取8.3mmol/L为GcT切点,将减少25.71%的OGTT检查率而能发现100%的GDM和91.8%的GIGT。2.GCT假阳性共64例,其中小于32w者23例,在32—34w进行了重复筛查,发现GDM1例(4.35%),GIGT4例(17.39%)。3.GCT值与体重、BMI、孕期增重正相关。GCT血糖值与GIGT和GDM的发生率正相关。4.GCT阳性组早产和羊水过多发生率分别为8.57%和7.86%,显著高于GCT阴性组的2.27%和1.35%(P〈0.001)。结论GCT值本身具有临床意义,应重视对GCT假阳性的重复筛查:GCT假阳性也是围产不良结局的独立因素。

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